Chemoterapija – tai vaistai, kurie sutrikdo ląstelės vystymosi ciklą, todėl vėžinės ląstelės nebesidaugina. Deja, bet šie vaistai naikina ir sveikas ląsteles. Chemoterapijos vaistai skirstomi į grupes pagal veikimo būdą.
CITARABINAS
Antimetabolitų grupės medikamentai užkerta kelią panaudoti jau pagamintą DNR. Jai priklauso citarabinas, naudojamas daugelyje gydymo režimų kaip pagrindinis chemoterapinis vaistas.
Citarabinas dažniausiai skiriamas injekcijomis vieną kartą per dieną visą savaitę. Standartinė dozė yra 100-200 mg/m2. Vidutinė dozė yra nuo 1 g/m2 iki 2 g/m2. Didele doze laikoma > 2 g/m2. Didelės dozės paprastai skiriamos jaunesniems nei 60 – 70 metų amžiaus pacientams.
Jei esate vyresnio amžiaus ar silpnos būklės, Jums kartais bus skiriamos nedidelės citarabino dozės, leidžiamos tiesiog po oda. Tokiu atveju rezultatams įvertinti reikės 2 – 4 mėnesių gydymo.
Citarabinas gali pašalinti blastus, esančius galvos ir nugaros smegenyse bei jų dangaluose. Šiuo atveju vaistas yra leidžiamas į nugaros smegenų kanalą.
FLUDARABINAS
Šis vaistas taip pat priskiriamas antimetabolitams. Jis naudojamas didelėmis citarabino dozėmis pagrįstuose gydymo režimuose (pvz.: FLAG-Ida), kurie gali būti naudojami jaunesnių nei 60 – 70 metų amžiaus pacientų indukcijai. Šį būdą taip pat renkamasi, kai indukcijos metu nebuvo pasiekta remisija ar leukemija atsinaujino.
METOTREKSATAS
Medikamentas taip pat priklauso antimetabolitams. Jis gali paveikti galvos ir nugaros smegenyse ar dangaluose esančius blastus. Šis vaistas leidžiamas į nugaros smegenų kanalą.
DAUNORUBICINAS, IDARUBICINAS IR MITOKSANTRONAS
Vaistai priskiriami antraciklinų grupei. Jie sutrikdo DNR gamybą. Vėžio gydymui naudojami su kitų grupių vaistais.
Minėtieji vaistai gali sutrikdyti širdies veiklą, todėl yra ne visiems tinkami. Vaistų dozės nevienodos ir priklauso nuo daugybės veiksnių. Taip pat svarbu, kiek šių medikamentų esate vartojęs per visą gyvenimą.
„7+3“ gydymo schema naudojamasi daugybę metų. Tai reiškia, kad 7 dienas skiriamas citarabinas ir 3 dienas daunorubicinas ar idarubicinas. Tokia schema tinka indukcijai.
Daunorubicinas arba idarubicinas paprastai visada skiriamas 3 dienas vieno gydymo ciklo metu.
Tuo tarpu mitoksantrono gydymo dienų skaičius ciklo metu skiriasi priklausomai nuo gydymo režimo.
DECITABINAS IR AZACITIDINAS
Metilo grupė yra cheminė medžiaga, įeinanti į DNR sudėtį. Ji gali aktyvinti arba slopinti genus. Leukeminės ląstelės dažnai turi per daug metilo grupių, todėl tam tikrų genų veiklos reguliavimas yra slopinamas.
Hipometilinantys agentai blokuoja metilo grupių prisijungimą prie DNR. Jiems priskiriami ir decitabinas bei azacitidinas, kurie slopinamus genus geba vėl „įjungti“, todėl blastai gali subręsti ir veikti kaip pilnavertės ląstelės arba sukeliama savaiminė blastų mirtis.
Pacientams, kurie yra vyresni ar prastos fizinės būklės, hipometilinantys agentai gali būti naudojami indukcijos metu. Jie taip pat veikia leukemines ląsteles, turinčias didelės genetinės rizikos žymenis. Kol pastebėsite gydymo rezultatus, gali prireikti 2 – 4 mėnesių. Šie vaistai kartais taip pat naudojami palaikomajam gydymui.